Здоровый образ жизни

Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика, несущих кровь от яичка в центральные вены организма. У нас в организме есть артериальные сосуды (артерии), которые несут кровь от сердца к органам и тканям, и венозные, которые несут кровь в обратном направлении — от органов к сердцу. Иногда стенка венозных сосудов может изменяться и поэтому они становятся извитыми, расширяются больше обычного, и кровь по ним начинает течь в обратном направлении.

Варикоцеле распространено у мальчиков препубертатного и подросткового возраста. Оно редко встречается у мальчиков младше 10 лет и редко развивается после подросткового возраста. Большинство случаев варикоцеле встречается только с левой стороны из-за анатомических особенностей путей оттока крови из левого яичка. В некоторых случаях варикоцеле также может развиваться с правой стороны или в обоих яичках.

Причины возникновения

До сих пор до конца неизвестно, почему развивается варикоцеле. Оно может быть связано с ускоренным ростом половых органов у мальчиков, но конкретные факторы риска пока не определены.

Тяжесть варикоцеле можно разделить на три степени:

1. Можно почувствовать рукой только при напряжении мышц брюшного пресса.
2. Можно почувствовать рукой в ​​расслабленном состоянии.
3. Может стать отчетливо видимым на расстоянии, даже в состоянии полного покоя.

Симптомы

Варикоцеле обычно не имеет симптомов. В редких случаях оно может вызывать боль, которая может иметь следующие особенности:

• различаться от незначительного дискомфорта в мошонке до умеренной тупой боли;
• усиление боли при стоянии или физической нагрузке;
• ухудшение состояния в течение дня;
• облегчение, когда вы лежите на спине.

Вы можете заметить варикоцеле сами, или его могут заметить ваши родители в детском возрасте, или врач — во время планового медицинского осмотра, или во время оценки фертильности в более старшем возрасте.

Влияние на здоровье человека

Варикоцеле может вызвать:

• Сморщивание пораженного яичка (атрофия). Большая часть яичка состоит из семенных канальцев, вырабатывающих сперму. Когда они повреждаются, как при варикоцеле, яичко уменьшается в размерах и становится более мягким.
• Проблемы с зачатием ребенка (мужское бесплодие). При варикоцеле яичко может быть слишком теплым. Это может повлиять на формирование сперматозоидов, мужских половых клеток, их подвижность и функционирование, а также на качество генетического материала.

Методы диагностики

Обычно варикоцеле диагностируется относительно просто. Ваш врач подробно изучит историю болезни и задаст вопросы о симптомах, если таковые имеются.

Осмотр врача имеет решающее значение для исключения или подтверждения варикоцеле. Ваш врач тщательно осмотрит ваши наружные половые органы. Скопление увеличенных и спутанных вен в мошонке, которые можно почувствовать больше в вертикальном положении или при напряжении мышц брюшного пресса, предполагает варикоцеле. Оба яичка следует осмотреть, чтобы сравнить их размер. Яичко, пораженное варикоцеле, обычно меньше. Обратный ток крови в опухших яичковых венах обычно подтверждается УЗИ мошонки.

Для определения показаний к лечению варикоцеле также врач попросит сдать спермограмму, чтобы понять, влияет ли варикоцеле в вашем случае на развитие сперматозоидов.

Лечение

Хирургическое вмешательство — единственный способ вылечить варикоцеле, но не всем пациентам операция пойдет на пользу. Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

• пораженное яичко уменьшено в размерах;
• имеются трудности с зачатием ребенка или изменения в спермограмме;
• варикоцеле присутствует в обоих яичках;
• имеются боль, выраженный отек или физический дискомфорт.

Если ни один из этих критериев к вам не применим, операция, вероятнее всего, не нужна.

Хирургическая процедура блокирует отток крови из яичка по расширенным венам. Это перенаправляет кровоток в здоровые вены. Это можно сделать:

• через небольшой разрез в паху с использованием хирургического микроскопа;
• через несколько небольших разрезов, при помощи лапароскопических инструментов.

Во время операции ваш врач попытается защитить близлежащие структуры, называемые лимфатическими сосудами. Эти крошечные структуры обычно невидимы невооруженным глазом. Они переносят лимфу, прозрачную желтоватую жидкость, которая скапливается во всех частях тела. Если они повреждены, лимфа не может течь должным образом, и могут развиться осложнения.

Ангиографическая окклюзия

Реже для лечения варикоцеле используется процедура, называемая ангиографической окклюзией. Она перекрывает измененную вену специальным веществом. Этот метод обычно не требует общей анестезии и менее инвазивный, чем лапароскопическая операция. Однако он использует рентгеновские лучи, поэтому вы подвергаетесь воздействию излучения.

Заключение

Варикоцеле — это заболевание, которое часто встречается у подростков, и может отрицательно влиять на их способность к зачатию ребенка. Важно вовремя выявить его и, при необходимости, провести лечение.